最近，醫療費通膨真的加速了，讓人很在意。勞動部的CPI統計顯示，8月時醫療費以年率計算已上升4.2%，遠高於整體2.9%的通膨率。醫師診察費用上漲3.5%，而醫院和門診服務甚至急增5.3%。

這對企業來說形成了相當大的壓力。多個商業集團調查顯示，大型企業預估2026年的健康保險成本將平均上升9%，這是自2010年以來醫療通膨的最高水平。也就是說，過去15年來，最嚴峻的情況正逐步逼近。

有趣的是企業的應對措施。Mercer的調查顯示，超過一半的企業考慮將成本增加轉嫁給員工，但BGH的調查則指出，大多數大型企業似乎優先尋找其他成本削減的方法。換句話說，將負擔轉嫁給員工僅是最後的手段。

CPI統計中，處方藥價格僅上升0.9%，但企業面臨的醫療費用壓力主要來自昂貴的藥品。特別是癌症治療藥和諸如諾和諾迪斯的Wegovy、Eli Lilly的Zepbound等GLP-1類減重藥，正推高醫療費用。BGH預測，藥品成本將增加12%，其中癌症和肥胖治療藥佔了醫療費用的主要部分。

這裡出現了一個有趣的現象。擁有超過2萬名員工的企業中，約三分之二提供GLP-1的使用管道，但一些大型企業卻悄悄通知員工，可以利用健康儲蓄帳戶在市場上以較低價格購買藥物。也就是說，企業擔心醫療費用，但並非不讓員工取得，而是不想讓他們支付高額費用。

事實上，像Lilly Direct和Novocare線上藥局這類直銷給消費者的選項，能以約半價提供原價超過1000美元的藥品。Paytient的CEO表示，目前GLP-1的購買已成為未由保險覆蓋的費用中，稅前彈性支出帳戶和健康儲蓄帳戶中以現金支付的主要類別，且從去年到今年，GLP-1的使用在相關供應商中已增加三倍。

然而，這種現金支付的趨勢也引發擔憂。低收入勞工可能因無法負擔自付費用而被排除在外，存在被排除的風險。因此，企業開始尋找更公平的取得方式。

與藥局福利管理公司（PBM）現有合約中，直接用現金支付的流程會違反製藥公司與雇主的合約。但企業正向PBM施加壓力，尋求更佳方案，並開始考慮新型的福利管理者。包括新創公司在內的企業團體，正代表企業集團與製造商談判，建立針對細胞與基因治療的產品與解決方案。

這場圍繞GLP-1的醫療費用問題，已成為雇主與PBM的壓力測試。由於這些藥物具有臨床療效，能改變人們的生活，未來在資金安排上將面臨越來越多的抉擇。如果能妥善解決，或許能為所有醫療保險相關藥物的未來提供藍圖。